二、临床表现

１．症状

（１）腹痛：腹痛为急性胰腺炎的主要症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激所致。常突然发作，呈持续性、刀割样剧痛，位于上腹正中或偏左；有时呈束带状，并放射至左肩、腰背部。胆源性胰腺炎常在饱餐后发病；饮酒诱发的胰腺炎常在酒后１２～４８ｈ发病。

（２）恶心、呕吐、腹胀：初期有较频繁的反射性恶心和呕吐。急性出血性坏死型胰腺炎时，因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和毒素的血性腹水中可发生肠麻痹，出现明显腹胀和持续性呕吐。

（３）发热、黄疸：胰腺炎坏死合并感染时，高热为主要症状之一。合并胆石病、胆道感染时，患者可有黄疸、寒战、高热等症状。

（４）水、电解质及酸碱失衡：患者有不同程度的缺水、代谢性酸碱中毒、低钙血症等。

（５）休克：急性出血性坏死性胰腺炎患者，可表现出休克的症状和体征。(https://www.daowen.com)

２．体征

（１）腹膜炎体征：急性水肿型胰腺炎，除有中上腹部压痛外，常无腹膜炎体征；急性出血坏死性胰腺炎，则有明显腹膜刺激征、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失等。

（２）皮下出血：仅见于少数严重出血坏死性胰腺炎，主要系外溢的胰液沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪使毛细血管破裂出血所致。在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称为Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ征，脐周围皮肤出现的蓝色改变称为Ｃｕｌｌｅｎ征。

３．并发症主要见于急性出血坏死性胰腺炎。局部可并发胰腺脓肿和假性囊肿；全身可并发急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。