心身疾病的诊断与治疗

对于心身疾病的诊断应在排除躯体疾病和神经症的诊断后，综合各方面资料做出诊断并进行积极的治疗。

（一）心身疾病的诊断程序

１．病史采集除采集其他病史外，还应收集患者心理与社会方面的有关信息。如心理发展情况、个性或行为特点、社会生活事件及人际关系、家庭支持等，从中初步寻找与心身疾病发生发展有关的一些因素。

２．体格检查与临床各科体检相同，但要特别注意患者的心理行为反应方式，观察患者对待体检的特殊反应，从中找出其心理素质上的某些特点。如是否过分敏感、拘谨等。

３．心理学检查疑为心身疾病患者，应结合病史材料，采用交谈、座谈、行为观察、心理测量等方法，进行较系统的心理学检查，以确定心理社会因素的性质、内容和在疾病发生、发展、恶化和好转中的作用。(https://www.daowen.com)

（二）心身疾病的治疗原则

对于心身疾病应采取心、身同治的原则，但对于具体病例，则各有侧重。

对于急性发病而躯体症状严重的患者，应以躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。如对于急性心肌梗死患者，躯体治疗是解决问题的关键，但对有严重焦虑和恐惧反应的患者应实施床前心理指导。

对以心理症状为主、躯体症状为次，或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心身疾病，则可在实施躯体治疗的同时，重点进行心理治疗。如更年期综合征和慢性消化性溃疡患者，除了给予适当的药物治疗，应重点做好心理和行为指导等各项工作。