新发传染病概况
新发传染病是相对于以往人们所认知的旧传染病而言的,是指在人群中新出现的或者过去存在于人群中而近二三十年来人们认识到的,但是其发病率突然增加或者地域分布突然扩大,造成地域性或全球性公共卫生问题的传染病。
(一)新发传染病的类型
根据新发传染病在人间存在的历史及被发现的过程,可将其分为以下几类。
(1)新出现的传染病,即出现了对人类致病的新的病原体引发新的疾病,如艾滋病等。
(2)在人间可能早已存在但并未被人们所认识,近来被发现和鉴定,如军团菌病、莱姆病、人埃立克体病、丙型和戊型病毒性肝炎等。
(3)原已认识的病原微生物发生变异后出现新的型别,出现新的症状或加重症状,也可能是病原诊断发生变化,如传染性非典型肺炎(SARS)、0139群霍乱等。
(4)疾病早已在人间存在并被人们所认知,但未被认为是传染病,近来因发现了这些疾病的病原体才被确认是传染病的,如T细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性溃疡等。
(5)有些疾病早就被认为是传染病,但其病原体近来才被发现和确认的,如流行性出血热等。
(二)新发传染病学流行特点(https://www.daowen.com)
1.新发传染病中有3/4是人兽共患病动物在新发传染病的发生上起了巨大的作用,某些疾病原先在动物间传播,但病原体在发生基因变异后具备了在人群中传染的能力。如艾滋病原是非洲灵长类动物的疾病;疯牛病和禽流感则分别是奶牛和家禽的疾病;埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后患上的;尼帕病毒脑炎是带有该病毒的蝙蝠将病毒传给猪又传给人引起的。
2.传播范围广,不易控制由于各种储存宿主的存在,导致疾病可以随宿主的迁移而传播。如西尼罗河出血热原发于非洲,鸟类是其储存宿主,鸟类的大规模迁徙将该病毒带至世界各地。此外,日益发达的交通工具和国际间的交流也是新发传染病在全球蔓延的重要因素。
3.难以预测和防范由于缺乏基线资料,对新发传染病进一步流行的趋势很难预测。
(三)新发传染病出现原因及影响因素
1.生物因素由于病原体基因发生突变,导致病原体的抗原性改变,从而导致疾病大流行,如流感病毒。也有一些病原体基因突变,导致病原体毒力增强,致病力增加。如SARS病毒就是冠状病毒的变种;艾滋病病毒与猿的免疫缺陷病毒具有很高的同源性等。
2.自然因素全球气候的变暖影响了多种传染病的传播,因气候的变化改变了虫媒的地区分布,增加了虫媒繁殖的速度与侵袭力,缩短了病原体在人体外的繁殖时间,使疟疾、血吸虫病、登革热和其他一些虫媒性传染病频发。气候变化还影响经食物和水传播传染病的流行,如霍乱。
3.社会因素社会因素与新发传染病的发生和传播密切相关。如食谱和饮食方式的改变,使原来没有机会与人接触的微生物,尤其是野生动物携带的微生物,可以通过饮食进入人体;探险及旅游使人类的活动空间进一步扩大,促成新发传染病的不断发生和蔓延。此外,乱捕杀野生动物、破坏森林资源、家庭饲养宠物、家用电器的使用、人口大量流动,不洁性行为等,都可以导致新发传染病的发生与传播。