三、辅助检查

1.下肢深静脉通畅度试验（Perthes试验） 用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干，嘱患者用力踢腿或连续快速做下蹲运动。由于肌肉收缩，浅静脉血流应回流至深静脉使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通畅或有静脉压力增高，静脉曲张程度不减轻，甚至加重。

2.大隐静脉瓣膜和小腿穿通支静脉瓣膜试验（Trendelenburg试验） 用以测定在大隐静脉和交通静脉功能不全瓣膜的位置。患者取卧位，下肢抬高，并自踝部向上按摩患肢，使静脉空虚。检查者用止血带压住近侧大腿部，然后让患者站立。当放开止血带时，大隐静脉迅速充盈，说明大隐静脉瓣膜功能不全；未放开止血带而小腿部大隐静脉在30s内迅速充盈，表明小腿穿通支静脉瓣膜关闭不全。

3.多普勒超声检查是临床上评价下肢静脉瓣膜功能不全的常用手段。多普勒超声检查所获得的静脉解剖和瓣膜功能的信息有助于确诊静脉瓣膜功能不全。下肢静脉曲张患者行彩色多普勒超声检查应明确以下四个问题：（1）确定浅、深静脉系统是否开放。（2）识别浅、深静脉系统间的反流及其位置。（3）确定曲张段静脉的血流来源。（4）评价阻断曲张段静脉血流来源的价值。

4.顺行或逆行静脉造影 也是评价下肢静脉瓣膜功能不全的常用方法。静脉造影虽可获取静脉的解剖信息，但它是有创的检查方法，而且并不一定能反映瓣膜的功能状况。