四、治疗

四、治疗

(一)头皮擦伤

将头皮擦伤处头发剪去,清洗、消毒创面,涂以甲紫或红汞,一般不需要包扎。

(二)头皮挫伤

处理原则同头皮擦伤。

(三)头皮血肿

(1)头皮下血肿不需特殊处理,一般可自行吸收。

(2)帽状腱膜下血肿,早期加压包扎有利于防止血肿的扩大;有骨折线的骨膜下血肿,忌用强力加压包扎,以免血液经骨折缝流向颅内,引起硬膜外血肿。

(3)伤后1 周左右仍无自行吸收的倾向,应在无菌条件下穿刺抽吸,并加压包扎。

(4)对反复穿刺抽吸无效的病人,应排除血液病。

(四)头皮裂伤(https://www.daowen.com)

(1)急救时,应加压包扎,暂时止血。

(2)3d 内无明显感染者,均可做清创一期缝合。清创时应将伤口内的头发、泥沙等异物彻底清除,伤口彻底冲洗、消毒,切除坏死创缘,一般切除0.2cm 即可,以免缝合时张力过大。

(3)破伤风抗毒血清1500U,皮试后肌内注射。同时应用抗生素。

(五)头皮撕脱伤

(1)立且哺创及抗休克治疗。

(2)如撕脱的皮瓣尚未完全脱离头皮,并有血液供应时,应细致清创,剪去挫灭失活的组织后予以缝合,皮下放置引流条,加压包扎。

(3)如皮瓣已完全脱落而挫伤不严重时,将皮瓣清创后,可试行头皮血管吻合,然后缝合头皮。

(4)若头皮撕脱、挫伤严重,不能依以上方法进行时,可将撕脱的头皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上。也可酌情行转移皮瓣术。

(5)若骨膜破坏,颅骨裸露,撕脱的头皮严重挫灭失活,可在颅骨上每隔1cm 钻孔至板障,待长出肉芽后,再行植皮术。

(6)若伤口严重污染,可先行清创术,待肉芽长出后再行植皮术。