《临床外科疾病诊疗学》简介
《临床外科疾病诊疗学》这本书是由.北京医轩国际医学研究院编创作的,《临床外科疾病诊疗学》共有423章节
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编委会
杨 涛 山东省滕州市人民医院 陈 刚 诸城市密州卫生院 杜乐栋 高密市中医院 梁立业 日照市中医医院 王启飞 山东省第一医科大学第二附属医院 王彦辉 易县妇幼保...
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目录
目 录 编委会 第一章 手术基础 第一节 无菌术 第二节 手术器械和手术物品的灭菌与消毒 一、灭菌法 二、消毒法 第三节 外科手术基本操作 一、外科手术常用器械...
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第一章 手术基础
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第一节 无菌术
微生物普遍存在于人体和周围环境。在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中，如不采取一定防范措施，微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染。 无菌术即是...
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第二节 手术器械和手术物品的灭菌与消毒
手术器械和手术物品的灭菌与消毒是决定手术后是否感染的无菌技术中的重要组成部分，属于预防性消毒。(https://www.daowen.com)...
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一、灭菌法
（一）热力灭菌 是一种应用最早、效果最可靠、使用最广泛的方法。包括湿热灭菌法和干热灭菌法。湿热灭菌法包括高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法（常压蒸汽灭菌法）、煮沸法...
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二、消毒法
（一）药物浸泡消毒法 不耐热的物品和器械，如锐利手术器械、内窥镜、特殊材料制成的导管（心导管、各种引流管、输尿管导管等），多用化学药液浸泡消毒。常用的化学消毒剂...
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第三节 外科手术基本操作
任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作技术来完成的。因此，手术基本技术操作是否正确，熟练程度如何，可以直接影响手术效果。(https://www....
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一、外科手术常用器械的识别、用途和用法
外科手术器械有许多种，而且仍在不断地改进和设计新的器械。一些为特定目的而设计供专科医生使用的手术器械，可以将来在临床工作中学习和使用。在初学阶段，需要熟悉、掌握...
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二、外科手术基本操作技术
外科基本操作技术是构成任何手术的基本动作。外科基本技术包括组织切开、结扎、分离、手术野显露、缝合、剪线等。 （一）切开 1.切口的选择 切开病变表层组织（切口）...
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第四节 手术切口分类与愈合
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一、手术切口分类与愈合分级
（一）手术切口分类 手术切口可分三类，仅用于初期完全缝合的切口。 1.无菌切口（清洁切口） 用“Ⅰ”代表，系指无菌手术的切口。如甲状腺瘤切除术、腹股沟斜疝修补术...
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二、切口愈合与拆线时间
皮肤切口愈合后即需将皮肤缝线拆除。皮肤缝线的保留日期过长，可发生缝线反应及针眼感染。要参考病人全身情况、组织愈合能力、缝合张力、缝线种类等因素确定拆线日期。用肠...
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三、影响切口愈合的不利因素
凡能抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生、干扰胶原纤维形成的因素均可影响切口愈合。临床上常见的因素如下。 1.局部因素 ①切口感染：这是最常见的原因之一。 ②局部...
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第五节 手术前准备
（一）心理准备 术前应根据病人的不同情况进行必要的谈话，解释手术的必要性和相对把握性。态度应认真、亲切，语气中肯、理解，使病人树立信心、配合手术、乐观支持，常可...
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第二章 麻醉、重症监护和心肺脑复苏
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第一节 麻醉
利用药物或非药物的方法，使整个机体或机体的某一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的称为麻醉，常用于手术和疼痛的治疗。 麻醉的基本任务是：消除手术所致的疼痛和不适感...
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一、麻醉前准备和麻醉前用药
（一）麻醉前准备 1.一般准备 ①对病情全面了解并做出手术治疗的决定；根据手术的性质范围及诊治需要确定麻醉方式与术中治疗措施；估计麻醉手术中可能发生的变化。 ②...
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二、全身麻醉
麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射、肌内注射，产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失、周身无疼痛感觉，也可有反射抑制和肌肉松弛等表现。 （一）吸入麻醉 麻醉药经呼吸道吸...
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三、局部麻醉
局部麻醉即麻醉药物作用于机体的某一（或某些）神经，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，使机体局部痛觉消失的麻醉方法。特点是这种阻滞完全可逆，不产生组织损害，...
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第二节 重症监护
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一、概述
重症监护病房（intensivecare unit，ICU）是适应现代临床医学发展需要而出现的必然产物。ICU 与常规的治疗室不同，它集中了医院中最危重、最疑难...
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二、ICU 的组织管理
（一）ICU 病人的收治 病人转入ICU 须根据ICU 收治标准经会诊后转入，经治疗后好转或病情平稳后，转回原病房或相关科室。 （二）收治对象 ①各类休克、严重...
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三、ICU 的监护系统
1.循环系统的监护 包括心电图（连续或非连续）、血压、脉搏、中心静脉压、微循环（皮肤颜色、温度）、心功能等。 2.呼吸系统的监护 一般内容（呼吸次数、节律、形式...
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四、ICU 的分级监护标准
1.ICU 的三级监护 监护对象：存在多器官功能不全综合征，治疗和监测项目涉及两个以上脏器。监护常规多需无创监测。 2.ICU 的二级监护 监护对象：凡病情重，...
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五、ICU 病人各种管道的管理
(https://www.daowen.com) 如气管插管、气切套管、口咽通气道、动静脉插管、胸腔引流管、腹腔引流管、鼻饲管、导尿管等。...
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第三节 心肺脑复苏
使心跳呼吸骤停的病人迅速地恢复呼吸、循环和脑功能的一系列及时、规范、有效的抢救措施，称为心肺脑复苏。 心搏骤停是指心脏的有效泵功能突然丧失，不能排出足够的血液以...
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一、心搏骤停的原因、类型诊断
1.病因 分为心脏性和非心脏性两大类。常见病因有如下几种。 ①心脏病：冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌病等。 ②意外事故：电击、溺水、车祸、中毒、缢死、窒息等。...
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二、复苏步骤
整个复苏过程是连续的，各种抢救措施几乎是同时进行或交替进行的。为了方便实施和记忆，分为三大步。 第一步：现场复苏或基础生命支持，包括A、B、C。A 指呼吸道通畅...
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第三章 外科总论
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