二、临床表现
①致伤原因:多为车祸伤,少数为高处坠落伤。
②意识障碍:伤后即出现原发性昏迷,且程度深、持续时间长,甚至植物生存或死亡。少数病人有中间清醒期。
③无明确的神经系统定位体征。
④早期出现去脑强直和脑干症状。(https://www.daowen.com)
⑤CT 或MRI 检查:可显示大脑半球灰白质交界处、神经核团与白质交界处、胼胝体及脑干等部位无占位效应的多发性小出血灶,有时伴有脑组织弥漫性肿胀、脑室缩小、环池消失,蛛网膜下腔出血,中线常无明显移位。MRI 诊断敏感性优于CT。
⑥病理检查:脑深部轴突断裂,可见轴索回缩球。
近来有学者认为,从发生机制上分析,脑震荡可看作是极轻型弥漫性轴索损伤,而原发性脑干损伤应是重型弥漫性轴索损伤。