一、临床表现

1. 出血症状 动脉瘤破裂是引起自发性蛛网膜下腔出血最常乒的原因。起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见，亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。

2.非出血症状 由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫所致，多与动脉瘤的体积和部位有关。①颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。②巨大前交通动脉瘤可引起丘脑下部功能紊乱。③大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。④椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征阳性，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

3.Hunt 和Hess 分级

Ⅰ级：无症状或有轻度头痛、颈项强直。(https://www.daowen.com)

Ⅱ级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。

Ⅲ级：轻度意识障碍，躁动不安和脑症状。

Ⅳ级：半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和自主神经障碍。

Ⅴ级：深昏迷、去大脑强直，濒死状态。