三、治疗

三、治疗

(一)非手术治疗

适用于早期或病情较轻、发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法如下。

①应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、呋塞米、甘露醇等。

②经前囟或腰椎反复穿刺放液。

(二)手术疗法(https://www.daowen.com)

对进展性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm 者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种。

1.减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。

2.解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

3.脑脊液分流手术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室—小脑延髓池引流术、第3 脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室—心房分流术,脑室—腹腔分流术,侧脑室—腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。