一、病因与病理学

（一）隐性脊柱裂

只有椎管的缺如而无椎管内容物的膨出。最常见于腰骶部，常累及第5 腰椎和第1 骶椎。病变区域皮肤大多正常，少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等。

（二）囊性脊柱裂

多发生于脊柱背面中线部位，少数病变偏于一侧。根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系可分为如下几类。(https://www.daowen.com)

1.脊膜膨出 囊腔内壁由硬脊膜及蛛网膜构成，囊内充满脑脊液，脊髓及其神经根的形态和位置正常，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。

2.脊髓脊膜膨出 脊髓和神经根在椎管缺损处向背侧膨出，与囊壁及周围组织发生程度不等的粘连。

3.脊髓膨出 又称脊髓外露、开放性或完全性脊柱裂。其特点是除椎管和脊膜均敞开外，脊髓本身有时也完全裂开成为双重脊髓畸形。病变表面由于血管外暴而呈紫红色，酷似一片肉芽组织。因为有的脊髓中央管也随脊髓裂开，所以病区常有脑脊液从裂隙或脊髓四周漏出。