一、病因与病理

1.室间隔的缺损分型 分为4 型：①嵴上型缺损位于室上嵴上方，右心室流出道，可以合并有右冠瓣脱垂人缺损上缘并有主动脉瓣的关闭不全。②膜部缺损也称嵴下型或膜周围型，位于室间隔下方的膜部室间隔，为最常见的缺损类型。③房室管型缺损也称瓣下缺损，位于膜部缺损的稍后方，右心室流入道三尖瓣下。④肌部缺损位于肌性室间隔，以中部最常见。

2.根据缺损大小分型 可以分为3 型：①小缺损，缺损口径小于主动脉口径的1／3 或面积小于0.5cm2／m2体表面积。②缺损口径在主动脉口径1／3～2／3 间的为中等缺损。③大缺损近似甚至大于主动脉的口径。(https://www.daowen.com)

3.分流 通常情况下室间隔造成的分流为左向右的分流，如果缺损较大，分流量大可以造成肺血流量增多，肺动脉的压力升高，形成肺动脉高压，最终导致右向左分流的出现。