四、治疗方法

1.手术适应证

①频发心绞痛，特别是不稳定心绞痛，药物治疗无效者。

②左主干病变或严重的三支病变病人，如果出现心肌缺血或心内膜下心肌梗死应急诊手术。

③介入手术失败或再狭窄的病人。

④心肌梗死后心肌破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂等。

2.手术方法(https://www.daowen.com)

①体外循环下心脏停搏冠状动脉搭桥手术：是在体外循环、心脏停搏情况下进行搭桥手术，常用作搭桥的血管有乳内动脉、桡动脉、大隐静脉、胃网膜动脉等。

②非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥手术：是利用稳定器等手术器械在心脏不停跳的状态下手术。

③微创、胸腔镜或机器人辅助下的冠状动脉搭桥手术。

④冠状动脉内膜剥脱手术：适用于冠状动脉完全阻塞或病变弥漫者，一般先行内膜剥脱后再行搭桥手术，单纯冠状动脉内膜剥脱手术疗效有限。

⑤激光心肌血运重建手术：是利用二氧化碳激光在心肌和左心室腔之间打出许多细微的通道，心室内的血液可以通过孔道进入缺血的心肌，改善供氧。