【护理措施】
1．治疗护理
1.1治疗原则
1.1.1治疗原则：以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以恢复的病例，必要时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。
1.1.2一般支持疗法：嘱患者绝对卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止院内感染。尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源。进食不足者，可静脉滴注10% ～25%葡萄糖溶液。保持患者每天热量2000 kcal左右，液体量1500 ～2000 mL，补充足量维生素B、维生素C及维生素K，可输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强治疗。注意维持电解质及酸碱平衡。禁用对肝、肾有损害的药物。
1.1.3促进肝细胞再生。
（1）胰高血糖素-胰岛素疗法：胰高血糖素1 mg和胰岛素10 U加入10%葡萄糖溶液500 mL缓慢静脉滴注。
（2）肝细胞生长因子（HGF）：静脉滴注160 ～200 mg/d。
1.2休息
症状明显或病情重者以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的轻型工作，适当进行体育活动，但要避免过劳。对乏力明显及活动耐力下降者，应与其共同制订活动计划，循序渐进地增加活动量，以患者活动后不感到疲劳为宜重型肝炎则应强调绝对卧床休息，使患者尽量减少体力消耗。
1.3专科护理
1.3.1病情观察：观察患者肝功能、影像学检查结果，慢性化的进程及症状。
1.3.2对症护理：腹泻者应给予少渣、少纤维素、低脂肪、易消化的流食、半流食。忌食生冷及刺激性食物。皮肤瘙痒者，可协助其每天进行温水擦浴1 ～2次，并告知患者避免抓伤皮肤，严重者可给予止痒药物涂抹。患者发生腹胀时，予以半卧位，并禁食产气多的食物；严重者可遵医嘱给予药物治疗。做好心理护理，向患者讲明丙型肝炎的传播途径、治疗过程及预后，告知患者及家属，经过及时、系统的治疗和护理，可以治愈急性肝炎，以减轻患者和家属的不安心理。主动与患者交谈，多巡视病房，减轻患者对环境的陌生感，增加其对医务人员的信赖。鼓励家属在探视时间内来医院看望患者，使患者感到家庭的支持与关怀，关心、体贴患者，使患者增强治疗信心，配合医疗护理工作，以取得更好的治疗效果。
2．观察护理
2.1注意观察患者生命体征是否变化
观察其有无呕血、黑便等出血倾向及量、色、性质、次。
2.2密切观察患者的精神、神经症状
有无自我照顾能力下降、嗜睡、扑翼样震颤等肝性脑病表现。
2.3观察患者腹水消长情况
每天准确测量腹围，详细记录尿量和体重。并注意观察有无发热、腹痛等腹腔。
3．生活护理
3.1饮食护理
3.1.1指导患者合理安排饮食。急性期患者的饮食宜清淡，摄入足量的热量和蛋白质，适当补充维生素B和维生素C，不宜进高糖和高脂肪饮食。应予以适合患者口味的清淡、易消化、营养丰富饮食，多吃水果，多饮水，忌烟酒，少食多餐。
3.1.2食欲差且呕吐频繁者，应记录出入量，酌情进行饮食调配。严重呕吐不能进食者应及时与医生联系，给予静脉输液，以补充维生素和营养物质。
3.2皮肤护理
皮肤瘙痒者，可协助患者每天温水擦浴1 ～2次，沐浴时避免水温过高，或使用有刺激性肥皂类和沐浴液，并告知患者避免抓伤皮肤，严重者可给予涂抹止痒药物。
4．心理护理
4.1做好患者的心理护理
向患者讲明乙型肝炎的传播途径、治疗过程及预后，告知患者及家属经过及时、系统的治疗和护理，可以治愈急性肝炎，减轻患者和家属的不安心理。
4.2主动与患者交谈
多巡视病房，减轻患者对环境的陌生感，增加患者对医务人员的信赖。
4.3鼓励家属在探视时间内来医院看望患者
使患者感到家庭的支持与关怀；关心、体贴患者，使患者增强治疗信心，配合医疗护理工作，以取得更好的治疗效果。
5．健康教育
5.1创建安静，舒适的休养环境
关心、帮助患者，使其保持良好的精神状态。
5.2向家属或患者宣传疾病的基本知识
教会患者及家属一般肝衰竭知识，学会自我护理，如测腹围、记出入量，夜间加餐，防止低血糖等。
5.3避免应用对肝脏有损害的药物
切忌盲用保肝药。
5.4指导患者遵循正确合理的饮食原则
戒烟、戒酒，避免诱发食管胃底静脉曲张破裂的因素，如粗糙食物，剧烈咳嗽，用力排便，保持大便通畅。
5.5合理安排休息时间
保证足够的睡眠，鼓励患者保持乐观、稳定的情绪，培养良好的生活、作息习惯。