六、讨论

证候分析：更年期的女性由于处于特殊的年龄阶段。肾虚是该病的基本证型，在此生理转折时期，受内外环境改变的影响，易导致肾阴阳失调而发病。《景岳全书·妇人规》所言“妇人幽居多郁，常无所伸，阴性偏拗，每不可懈”，说明女子平素易抑郁，加之更年期妇女处于生理转变期，肝气更易郁。当代研究也证实绝经综合征患者多存在明显的心理问题。治宜滋养肝肾、疏肝解郁。更年期妇女肾阴不足，不能化血养肝，引起肝阴亏虚，而肝脏体阴而用阳，肝阴不足，则肝易失柔和条达舒畅，患者常表现为精神紧张，或郁郁不乐；肝失条达，日久易郁而化火，肾虚，水不涵木，肝火也易上炎，患者常表现为烦躁易怒、胁肋胀痛等症。治宜滋养肝肾、疏肝解郁。常用药物：白芍、山茱萸肉、女贞子、郁金、柴胡、香附、素馨花、木香、青皮等。同时王小云教授在长期的临床实践中，提出“心身同病，当以心身同治”，发明了中医情志疗法四步法，予“以情胜情法”加之语言疏导，且经临床观察此法能较好地改善更年期妇女情绪障碍，比单纯药物治疗起效快，疗效更稳定。(https://www.daowen.com)

（陈世康）