二、查体

二、查体

体格检查:T 36.8℃,形体适中,咽无充血,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,心肺无阳性征。生理神经反射存,病理神经反射未引出。

四诊摘要:患者神清,形体适中,患者腹痛、腹泻,肛门灼热感,尿热感2天。舌质红,苔黄厚,脉滑。(https://www.daowen.com)

辅助检查:血常规检查示,白细胞14.43×109/L、红细胞4.14×1012/L、血红蛋白浓度112 g/L。中性粒细胞0.95。生化检查示,钾3.1 mmol/L,钠135 mmol/L,肝肾功能未见异常。空腹血糖9.3 mmol/L,尿常规尿蛋白(-)。大便常规检查示,大便隐血(+-),白细胞 10~20个/高倍镜,红细胞4~5个/高倍镜。腹部B超检查示,肝胆脾胰双肾输尿管膀胱未见异常。