精神障碍患者的家庭护理
（一）护理评估
1.患者的评估
（1）主观资料：评估患者认知、情感、意志和行为等方面的情况，尤其是阴性症状，如社会性退缩、不修边幅、不讲卫生等。
（2）客观资料：①躯体情况。评估患者的营养状况、排泄情况、清洁卫生状况、睡眠情况、日常生活活动方式等。②认知情况。患者对所患疾病有无认知。③社会心理状况。评估患者的人口学资料、文化背景、教育程度、职业、工作经历、个人爱好、宗教信仰、生活技能、学习和工作能力、沟通交流能力、人际交往能力、压力应对能力、自我控制与保护能力等。④既往健康状况。患者曾患有哪些急、慢性躯体疾病及精神疾病等。⑤治疗情况。应用何种药物治疗，效果如何，有无不良反应，能否耐受及合作情况。
2.家庭的评估
（1）家庭功能：能否满足患者生理、心理、社会方面的基本需求。
（2）家庭结构：每一个家庭成员在家庭中的角色、承担的责任，家庭规范和价值观对患者的影响。
（3）家庭氛围：家庭成员对患者的态度，对疾病的认知情况，对疾病治疗和护理的态度，有无现存的或潜在的家庭矛盾和危机。
（4）家庭支持系统：家庭成员文化背景与知识水平，对精神疾病知识和技能的掌握程度，对病情的判断和预测能力。
（5）家庭成员精神健康水平。
（二）护理措施
护士应让患者的家庭成员明确家庭是精神病患者最好的休养环境，强调家庭内部有效沟通的重要性，加强其家庭功能，在不同的家庭环境中制定有效的护理措施。
1.维持用药(https://www.daowen.com)
精神疾病的复发与是否坚持用药密切相关，维持用药是患者出院后的一个重要护理内容。主要包括：①指导家属和患者了解药物的作用与不良反应，了解维持用药的重要性。②指导家属督促患者按时服药，并做好服药记录。③指导家属妥善保管药品，防止患者藏药或丢药。④对不合作的患者，护士要亲自督促患者服药。⑤密切观察药物疗效及不良反应，并做相应处理。严重的药物反应要及时报告医生或到医院诊治。
2.心理护理
（1）帮助患者及家属正确认识和对待精神疾病，防止因害怕受到歧视而失去诊治的有效时机。
（2）加强患者的心理疏导，以平等的姿态关怀鼓励患者。
（3）指导患者学习有效的心理应对机制。
（4）指导并鼓励患者多与人交往，及时帮助患者解决生活、工作以及学习中遇到的问题，避免心理因素导致的各种精神压力，从而防止疾病复发。
3.病情监测
病情监测是家庭护理中不容忽视的重要环节。家庭成员应特别注意患者自知力的变化，如患者开始拒绝服药、自知力下降往往是精神疾病复发的重要指征。同时注意患者其他方面的表现，如睡眠规律、自理能力等方面的变化，观察患者有无幻觉、妄想、言行异常等，并加强安全防范。
4.生活护理
生活护理是家庭护理中一项重要的基础工作，其任务是督促、协助或直接料理患者生活，主要包括卫生、饮食、睡眠等，可参照住院患者的护理。需要特殊说明的是患者居室的布置，病情稳定、无攻击行为的患者，最好同亲人住在一起，不要独居或关锁，以免增加患者的精神压力，使患者产生猜疑、嫉妒，产生被害妄想或关系妄想，甚至产生攻击亲人的行为。与家人一起生活，有利于精神康复和防止精神衰退。
5.家庭健康教育
家庭护理的实施者除了护士外，还应包括家庭成员。在护士的指导下，家庭成员参与护理过程，可收到事半功倍的效果。因此，加强对患者特别是患者家属的健康教育和指导是家庭护理的重要内容。其内容概括起来大致包括精神疾病的一般介绍，疾病特征和演变过程，常见症状与识别、用药的目的、方法与不良反应，对特殊症状和困扰性行为的应对方法，家庭在精神疾病康复过程中的作用等。尤其对家庭的主要照料者以及有问题的家庭照料者要重点干预和指导，以提高家庭护理的效果。