二、临床分型

可根据精神分裂症的临床特征将其划分为几个亚型，各型的划分并非绝对的，也并非一成不变的，患者可以从一个类型转变为另一个类型，也可以同时具有几种类型的特征。这种划分的依据偏重于精神病理学，介绍如下：

（一）偏执型

是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。

（二）青春型

多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，有时面带微笑，却给人傻气的感觉，有时又态度高傲，显得不可一世；或喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧，不分场合与对象，开一些幼稚的玩笑。思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。

（三）紧张型

以明显的精神运动紊乱为主要表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违拗。典型表现是患者出现紧张综合征。紧张型目前在临床上有减少趋势。

（四）单纯型(https://www.daowen.com)

起病缓慢，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。疾病初期，常不引起重视，甚至会误认为患者“不求上进”“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。

（五）未分化型

有相当数量的患者无法被归入上述分型中的任一类别，患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征，又称混合型。

（六）残留型

部分患者的临床表现过去符合精神分裂症诊断标准，至少2年一直未完全缓解。目前病情虽有好转，但残留个别阳性症状或个别阴性症状，称之为残留型。

（七）精神分裂症后抑郁

部分患者症状部分控制或病情基本稳定后，出现抑郁状态，称为精神分裂症后抑郁。抑郁既可以是疾病本身的组成部分，也可以是患者在症状控制后出现的心理反应，或是抗精神病药物治疗所引起。因存在自杀的危险性，工作人员应予重视。