二、护理措施
(一)生理方面
(1)安全护理:①让个体尽快摆脱创伤性环境,避免进一步的刺激。②连续评估自杀、自伤和冲动伤人的危险因子。③提供安全、安静、舒适的环境,减少外界刺激,避免接触到危险物品。④尊重和保护隐私。⑤保持接触、传递关心、鼓励表达不良情绪。
(2)生活护理:①帮助满足生活需要,如洗漱、更衣、个人卫生、营养的补充。②皮肤、口腔的护理。
(3)特殊护理:①遵医嘱给予相应的药物,注意药物的不良反应。②有意识障碍的患者要预防坠床、跌伤和走失。③有行为紊乱和兴奋躁动的患者适当地限制,保证安全,必要时专人护理。
(二)心理方面
(1)与患者建立良好的信任和合作关系:和蔼诚恳的态度,认真地聆听,接纳患者的焦虑和抑郁的感受,鼓励患者用可接受的方式表达焦虑、激动,允许自我发泄,但不要过分关注。
(2)增加与患者的接触次数:通过语言交流,鼓励回忆疾病发作时的感受和应对方法,对患者目前的防御机制表示认同、理解和支持,讨论和交流应对创伤后应激障碍的其他简易方法。
(3)给予支持性的心理护理:积极的语言暗示,指导学习适应性的技巧控制症状和管理情绪,如深呼吸、放松技术和参加工娱活动等转移注意力的方法。(https://www.daowen.com)
(4)帮助患者分析创伤后应激障碍以及恶劣心境的原因和危害,配合医生进行认知行为治疗,帮助患者度过困境。
(5)帮助患者列出可能解决问题的各种方案,并协助分析各种问题的优缺点,辅导患者有效地应对困难。
(6)运用正确的强化方式,强化疾病可治愈的观点,教会正确应对创伤性体验和困难,给患者以肯定和鼓励,帮助患者树立信心。帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病性质,克服个性中的缺陷,提高自我康复能力。
(三)社会方面
(1)帮助家属学习相关疾病知识,使其对创伤后应激障碍的发生有正确的认识,消除模糊观念引起的焦虑和抑郁,以免担心疾病会演变成“精神病”。
(2)使家属理解患者的痛苦和困境,既要关心和尊重患者,又不能过分地迁就或强制患者。
(3)协助患者和家属制定切实可行的生活目标,指出希望,促进患者恢复社会功能。