二、护理措施

二、护理措施

（一）脱离应激源

首要的护理措施是帮助患者尽快消除精神因素或脱离引起精神创伤的环境，包括对患者康复后生活或工作方面的指导或安排、必要时重新调换工作岗位、改善人际关系、建立新的生活规律等，以转移或消除应激源，最大限度地避免进一步的刺激和丧失。同时提供安静、宽敞、温度适宜、色彩淡雅及陈设简单、安全的环境，减少各种不良环境因素对患者的刺激和干扰。由于适应障碍的患者富有暗示性，不宜将此类疾病的患者安排在同一房间，以免增加新症状或使原有的症状更顽固。通过脱离应激源、减弱不良刺激的作用，可消除患者的创伤性体验，加速症状缓解。

（二）生理方面

（1）安全的护理：①评估患者发生自杀、自伤行为的可能性。②提供安全舒适的环境，将患者置于易观察的房间内，并保证房间内设施安全、光线明亮、整洁舒适、空气流通。对各种危险物品，如剪刀、药物、玻璃等，应妥善保管，定期安全检查。③注意患者有无自杀、自伤行为征兆的出现，一旦发现征兆，应立即采取措施。④出现强烈的自杀、自伤行为意念时，安置在重病房内，设专人护理，必要时给予适当的安全保护。

（2）药物的护理：①了解和观察药物的不良反应。②发药时严格执行操作规程，做好“三查八对”。③当患者出现眩晕、心悸、面色苍白、直立性低血压、皮疹、吞咽困难、意识障碍等药物不良反应时应暂停给药，并及时报告医生。

（3）生活护理：①帮助患者满足生活需要，如保证充足的营养，提供良好的睡眠环境，保证充足的睡眠；②排便的护理。③皮肤、口腔的护理。

（三）心理方面

（1）建立良好的护患关系，护理人员应主动、热情接触患者，关爱、尊重患者，以真诚、友善的态度关怀、体谅患者，缓解患者的焦虑情绪。

（2）主动与患者交谈，了解患者的一般情况、性格特点、饮食习惯、生活习惯、兴趣爱好，这次患病的应激生活事件、应对方式等问题。注意与患者的接触方法，每日定时或在治疗护理中与患者交谈，尽快让患者适应新的环境。

（3）耐心倾听，不催促患者回答或打断患者谈话，运用非语言沟通技巧，如静静陪伴、抚摸、鼓励关注的眼神，以传达护理人员的关心和帮助。(https://www.daowen.com)

（4）鼓励患者倾诉不适出现时的感受和应对方法，对患者当前的防御机制表示认同、理解和支持，强调患者对应激事件的感受和体验完全是一种正常的反应。

（5）强调患者的能力和优点，讨论患者所思所想，减少患者可能存在的自我消极评价。

（6）患者情绪稳定时，采取认知治疗方法帮助患者分析和了解自己的心理状态，认识与情绪抑郁和适应障碍有关的心理因素，找出认知上的错误，纠正自己的负性认知。

（7）在适当时机，对患者的症状进行解释，帮助患者认识自己疾病的性质，消除患者的思想顾虑。

（8）给予支持性的心理护理，积极的语言暗示，指导学习适应性的技巧控制症状和心理情绪，如深呼吸、放松技术和参加工娱活动等方法转移注意力。

（9）患者对环境的陌生、害怕和不适导致失眠，护理人员要给予耐心劝慰，做保护性解释，使其有安全感。

（四）家庭社会方面

（1）帮助患者和家属学习本病的相关知识，使患者和家属对适应障碍的发生有正确的认识，消除模糊观念引起的焦虑、抑郁。

（2）让患者多与他人交往，从而减少回避他人和环境的行为。

（3）帮助患者运用社会支持系统应对应激，教会患者发展新的社会支持，调动一切社会支持系统，减轻应激反应，促进身心健康。