第一节 概述

更新于 2026年10月13日 版权声明
第一节 概述

随着社会的进步和医学的发展,儿童、青少年心理问题越来越引起重视,而儿童少年期是属于个体生理、心理快速发展、变化的时期。在这个时期,个体对自身的认识和外界的适应很不稳定,尤其是儿童,对自身和外界都还处在完全的学习阶段,因此很容易受到诸多因素的影响。由于儿童少年期出现的各种精神障碍在症状的表现方面往往不如成年人典型,常耽误了及时的引导及诊治,造成对儿童青少年一生健康的影响。因此提高对儿童少年期精神障碍的认识,早期发现、早期治疗至关重要。

儿童少年期的生理、心理处于逐步发育成熟阶段。因此在治疗处理时与成年患者应有所不同,注意儿童少年期患者有以下几个方面的特点:

1.精神症状的特异性

儿童少年期患者感知障碍多于思维障碍,妄想较少见,形象性幻觉和错觉较言语性幻觉多见,常常对幻觉体验和妄想内容不能用语言表达。情绪不稳定,易波动,呈爆发性,常有焦虑、紧张、恐惧情绪。行为的控制和约束能力差,易出现缄默、紧张状态或兴奋、冲动、毁物行为。

2.年龄阶段性特点

少年儿童正处于生理心理发育的阶段,生理心理特征及所产生的精神异常有年龄阶段性的特点。应以发育的观点看待儿童的心理、行为问题。不同年龄段的儿童,其行为与情绪状况表现不同。例如,一个2~3岁的儿童与母亲刚分离时出现吵闹、哭泣,可能不是异常表现,是心理发育没有成熟的表现。但是如果1个12岁以上的孩子经常表现上述情况,就有一定的临床意义。

3.与环境因素密切相关

儿童少年期产生的情绪障碍、行为障碍、品行障碍等精神问题,常常与其家庭环境和社会环境因素有密切的关系。儿童的问题可能反映了整个家庭或者大部分家庭成员的问题。(https://www.daowen.com)

4.家长起到关键的作用

少年儿童没有主动就医的愿望和能力,都是由父母或者其他监护人决定就诊。因此,儿童少年的就诊在很大程度上取决于成人对疾病的态度。同时,儿童少年的语言表达能力有限,其临床资料的收集更多是来自于父母、老师或者其他人的观察。因此家长对疾病的关心程度和对疾病的认识对治疗和预后产生很大的影响。

5.治疗的重点不同

主要根据患者特点采取治疗、护理、教育、训练相结合的方法。儿童的治疗提倡减少药物治疗,常常运用心理治疗和行为治疗。同时关注的焦点在于父母及整个家庭,以及学校。

6.病情复杂,并发症多

少年儿童初期精神疾病症状常常不典型,随着疾病的进展,才能逐步发现疾病的临床特点。同时一种疾病常常合并多种问题,如抽动障碍常伴有多动障碍、情绪障碍;多动障碍伴品行障碍、情绪障碍等,这些给诊断、治疗、护理带来困难。

由于少年儿童时期身心发展受到多种因素影响,出现具体的临床表现也不相同,因此少年儿童精神障碍的种类也非常繁多,除精神分裂症、情感性障碍、器质性精神障碍等以外,还有其特有的,如发育障碍、行为障碍、情绪障碍等疾病。本章主要介绍精神发育迟滞、儿童孤独症、多动障碍、特发于儿童少年期情绪障碍、抽动障得、品行障碍几种儿童少年期临床常见疾病的护理。

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