二、护理

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、护理

(一)护理评估

1.健康史

评估患者既往健康状况、有无既往病史、药物过敏史、物质滥用史、家族遗传病史等。

2.生理功能

各项躯体发育指标,如身高、体重有无异常,有无躯体畸形和功能障碍,有无营养失调、饮食障碍、睡眠障碍;有无受伤及有无感染等生理功能下降。

3.心理功能

(1)情绪状态:有无焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、淡漠等异常情绪。有无自卑心理。

(2)认知功能:有无注意力、记忆和智能障碍等。

(3)意志行为:行为是否冲动,是否遵守秩序,有无爱管闲事、语言夸大等。有无偷窃、撒谎、逃学等行为。

4.社会功能

(1)生活自理能力:有无吃饭、穿衣、洗漱、大小便不能自理等。(https://www.daowen.com)

(2)社会适应能力:评估学习、社会交往能力,有无学习困难,成绩如何;伙伴关系是否良好,是否合群;自我控制和防护能力及损害程度;与父母相处的方式等。

5.其他

评估家属受教育程度、对该病的认识程度、家庭经济状况等。有无不正确的养育方式,有无现存或潜在的家庭矛盾和危机;有无家庭无法实施治疗方案的可能性存在等。

(二)护理措施

1.安全和生活护理、心理护理

参见多动障碍的护理措施。

2.症状护理

观察患者异常行为发生频率,如说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题,及时与医生沟通,有针对性地进行处理。培养他们广泛的兴趣和爱好,使之心情愉快,减少紧张焦虑;配合医生进行认知行为治疗,采取负性强化法,减少其异常行为;鼓励患者参加集体活动,对于其健康行为进行正性强化,以建立正常的行为模式。同时告知患者如何正确解决问题,出现困难时,采取恰当的应付方式。

3.健康教育

帮助患者了解个人行为必须得到社会认可,否则将受到惩罚。同时提高家长的识别和处理能力,正确认识疾病、协调家庭关系、减少不利于品行障碍恢复的因素。

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