胶体果胶铋(Colloidal Bismuth Pectin)
【商品名】
胶体果胶铋、U比乐、成美、华纳比乐、华纳福、碱式果胶酸铋钾、碱式果酸铋钾、唯迪亚、唯舒敏、维敏。
【药理】
1.药效学
本药是一种新型的胶体铋制剂,通过应用生物大分子果胶酸代替现有铋制剂中的小分子酸根(如碳酸根、硝酸根及枸橼酸根等),从而增强了本药的胶体特性,使其在酸性介质中能形成高黏度溶胶。该溶胶与溃疡面及炎症表面有强的亲和力,可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障作用,故对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。有研究表明,与其他胶体铋制剂比较,本药的胶体特性好,特性粘数为胶体碱式枸橼酸铋钾的7.4倍;此外,本药对受损黏膜具有高度选择性,胶体碱式枸橼酸铋钾在受损组织中的铋浓度为正常组织中的3.1倍,而本药为4.34倍。
另一方面,本药可沉积于幽门螺杆菌的细胞壁,使菌体内出现不同程度的空泡,导致细胞壁破裂,并抑制细菌酶的活性,干扰细菌的代谢,使细菌对人体的正常防御功能变得更敏感,从而起到杀灭幽门螺杆菌、提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率的作用。
此外,本药还可刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液,促进上皮细胞的自身修复,以及直接刺激前列腺素和表皮生长因子的产生,使溃疡面和糜烂面快速愈合而止血。另有文献报道,果胶本身也具有止血作用。
2.药动学
本药口服后在肠道内吸收甚微,血药浓度和尿中药物浓度极低,绝大部分药物随粪便排出体外。
【临床应用】
用于治疗消化性溃疡(特别是幽门螺杆菌相关性溃疡),也可用于治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及消化道出血。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
(1)消化性溃疡和慢性胃炎:一次150mg,一日4次,分别于3餐前1小时及临睡时服用。疗程一般为4周。
(2)并发消化道出血:将日服剂量1次服用。方法为:将胶囊内药物取出,用水冲开搅匀后服用。
儿童
·常规剂量
·口服给药 儿童用量酌减。
【不良反应】
偶见恶心、便秘等消化道症状。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②肾功能不全者。③孕妇。
2.慎用
尚不明确。
3.特殊人群
(1)妊娠期妇女:国内资料建议孕妇禁用本药;而美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
(2)哺乳期妇女:哺乳期妇女应用本药时应暂停哺乳。
【制剂与规格】
胶体果胶铋胶囊(以铋计) ①40mg。②50mg。③100mg。④330mg。
贮法:遮光,密封保存。