谷氨酸（Glutamic Acid）
【商品名】
谷氨酸、L－谷氨酸、α－氨基戊二酸、麸氨酸、麸氨酸钠、谷氨酸钾、谷氨酸钠、卫甲、未美、左旋谷氨酸。
【药理】
1.药效学
本药可能的作用机制是：①重症肝炎或肝功能不全时，肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，导致血氨增高，出现脑病症状。本药与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状。在ATP供能和谷氨酰胺合成酶的催化下，本药能通过肝脏细胞与血中过多的氨结合，成为无害的谷氨酰胺随尿排出，使血氨下降；同时本药也有利于门冬氨酸生成，帮助鸟氨酸循环促进尿素合成，解除氨中毒。防治肝性脑病，多用其钠盐或钾盐。然而，近年来认为，血氨增高在肝性脑病时不是恒定存在的，昏迷程度与血氨水平亦不相一致。因此，肝性脑病时这类药物不再作为常规应用。②本药还参与脑蛋白质代谢及糖代谢，促进氧化过程，改善中枢神经系统的功能，可用于治疗癫痫小发作、精神运动型发作、神经衰弱、精神分裂症等，多用本药及其钙盐。③据动物试验，本药与硫酸亚铁合用，有促进红细胞生成的作用。④本药还可制止妊娠早期的恶心反应。
2.药动学
本药在肠黏膜上通过转氨基作用生成丙氨酸，分布于肝脏。本药主要随尿排出体外。是否经乳汁排泄尚不清楚。
【临床应用】
1.用作肝性脑病治疗的辅助用药。
2.也可用作某些精神神经系统疾病（如精神分裂症和癫痫小发作）治疗的辅助用药。
3.也可用于胃酸不足和胃酸过少症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）预防肝性脑病：一次2.5～5g，一日4次。
（2）癫痫小发作：一次2～3g，一日3～4次。
（3）胃酸不足：一次0.3g，一日3次。
【不良反应】
口服后约20分钟可见面部潮红；大量口服可见恶心、呕吐、腹泻等。
【注意事项】
1.禁忌证
胃酸过多或消化性溃疡患者（国外资料）。
2.慎用
肾功能不全者或无尿患者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间应监测二氧化碳结合力及血清K＋、Na＋、Cl－含量。
4.特殊人群
（1）妊娠期妇女：尚不明确。
（2）哺乳期妇女：尚不明确。
【制剂与规格】
谷氨酸片 ①0.3g。②0.5g。
贮法：遮光，密闭保存。