门冬氨酸鸟氨酸（Ornithine and Aspartate）
【商品名】
门冬氨酸鸟氨酸、阿波莫斯、甘安敏、门鸟氨酸、鸟氨酰门冬氨酸、瑞甘、雅博司。
【药理】
1.药效学
本药为2个氨基酸盐的复合体，主要成分为L－鸟氨酸－L－天冬氨酸。主要作用如下：①解毒作用：鸟氨酸是尿素循环中的起始底物，它与血液循环中有毒的氨结合，将后者转化为对人体无毒的物质。本药通过加速鸟氨酸循环来加强肝脏细胞的解毒功能，能在数小时内迅速降低过高的血氨，纠正氨基酸的失代偿，改善脑部症状及功能。②增加肝细胞的能量合成：天冬氨酸能参与肝细胞内核酸的合成，有利于修复被损伤的肝细胞。此外，由于天冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以迅速恢复。
2.药动学
口服给药5g后，30～60分钟鸟氨酸血药浓度达峰值，鸟氨酸曲线下面积（AUC）为1143（μmol·h）／L，生物利用度约为82%。静脉滴注5g后，血药浓度呈双向分布，30分钟后鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平，AUC为1390（μmol·h）／L；本药清除较快，半衰期为0.3～0.4小时。主要代谢产物（包括部分门冬氨酸盐以原形）经尿排泄。
【临床应用】
用于急、慢性肝脏疾病（包括脂肪肝、肝炎及肝硬化等）所致的高氨血症，尤其适用于肝性脑病昏迷前期及昏迷期。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药一次3g，一日1～3次。必要时可增加剂量，或隔周与注射制剂交替使用。
·静脉滴注
（1）急性肝炎：一日5～10g。
（2）慢性肝炎、肝硬化：一日10～20g，病情严重者可酌情增加用量，但一日剂量不应超过40g。
（3）肝性脑病：第1日的第1个6小时内用20g，第2个6小时内分2次给药，每次10g。
儿童
·口服给药 儿童用量应酌减。
·静脉滴注 儿童用量应酌减。
【不良反应】
本药不良反应发生率低。少数患者可有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，无须停止治疗，一般减少用量、减慢滴速或停药后即可消失。
【注意事项】
1.禁忌证
①对氨基酸类药物过敏者。②肾衰竭者（血清肌酸酐＞30mg／L）。③乳酸或甲醇中毒者。④果糖－山梨醇不耐受和果糖－1，6－二磷酸酶缺乏者。
2.慎用
尚不明确。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
大剂量使用时，应注意监测血及尿中的药物水平和血氨水平。
4.特殊人群
（1）妊娠期妇女：妊娠妇女用药安全性尚未确定。
（2）哺乳期妇女：哺乳期妇女用药安全性尚未确定。
【制剂与规格】
门冬氨酸鸟氨酸咀嚼片 3g。
门冬氨酸鸟氨酸颗粒 ①1g。②3g。③5g。
门冬氨酸鸟氨酸注射液 ①5ml：0.5g。②10ml：5g。
注射用门冬氨酸鸟氨酸 ①0.5g。②2.5g。