苦参碱(Matrine)
【商品名】
苦参碱、α-苦参碱、奥诺生、巴乐、比罗卡、长富升星、迪洋、复欣、甘比新、甘舒、甘益宁、甘缘、苷迪、谷苏生、桂平、昊力尔、和来亿、华阳利清、济丰、杰力清、今威、巨业美清、凯得隆、可素、坤爽、立甘、利尔舒、林希、林源吉泰、迈甘希、美地林、美群、美愈宁、母菊碱、目源、宁甘欣、扑沙通、青典、锐仕、瑞琳利尔、森安、枢柔、斯巴特康、天芬、天晴顺欣、万瑞莱、唯爱澳、西点宁、欣迪宁、信罗、延仑辛、猗清、亿来宁、益甘、溢甘林、永新、择明。
【药理】
1.药效学
本药能抑制乙型肝炎病毒复制、改善病理性肝炎症状与体征。另外,本药还具有抗癌作用,可抑制肿瘤细胞恶病质素(Cachectin)的产生,亦可抑制其对正常细胞的影响,从而预防肿瘤患者恶病质。
本药外用有抗菌消炎作用。动物实验证明,本药能升高正常兔的白细胞总数,增强机体免疫力,抑制痢疾杆菌、皮肤真菌、阿米巴原虫、阴道滴虫等生长。
2.药动学
本药静脉注射后,主要分布在内脏器官,肝、脾、肾含量较高,而脑、脂肪、肌肉中分布很少。消除相半衰期为76分钟。本药在体内无积累,24小时内60%以原形从尿液排泄,从粪便排泄的量很少。
【临床应用】
1.用于使慢性活动性和慢性迁延性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶及胆红素恢复正常。
2.可作为抗肿瘤辅助药,用于预防肿瘤患者出现恶病质。
3.本药栓剂可用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、盆腔炎等。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉滴注
(1)治疗慢性肝炎:一日1次,一次150mg,2个月为一个疗程。
(2)用于辅助抗肿瘤:一次80mg,一日1次。
·肌内注射 注射用苦参碱用灭菌用水2ml溶解,一次0.4~0.6g,一日1次。
·阴道给药 塞入阴道深部,一日1粒,睡前给药。
·老年人剂量
高龄患者用量应酌减。
【不良反应】
个别患者可见头痛及眩晕、恶心、口苦、腹胀、腹泻、腹痛、胸闷、皮疹、发热,症状可自行缓解。还可出现注射局部疼痛、发红,改为深部注射后可减轻。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①严重肾功能不全者。②严重肝功能不全者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
肝功能不全者长期用药应定期检查肝功能。
4.特殊人群
(1)妊娠期妇女:孕妇慎用本药。
(2)哺乳期妇女:哺乳期妇女慎用本药。
【制剂与规格】
注射用苦参碱 ①50mg。②150mg。③0.2g。
贮法:避光、密闭,阴凉处保存。
苦参碱注射液 5ml:50mg。
贮法:避光、密闭,阴凉处保存。
苦参碱氯化钠注射液 ①250ml:150mg。②100ml:80mg。
贮法:避光、密闭,阴凉处保存。
苦参碱葡萄糖注射液 ①500ml:150mg。②500ml:0.5g。③250ml:150mg。④250ml:75mg。⑤100ml:50mg。
贮法:避光、密闭,阴凉处保存。
苦参碱栓剂 50mg。
贮法:密闭,30℃以下保存。