牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic Acid)

牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic Acid)

【商品名】

牛磺熊去氧胆酸、滔罗特。

【药理】

1.药效学

本药可增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加;还可抑制肝脏胆固醇的合成,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。

2.药动学

本药口服后经小肠吸收,肝脏首过效应较高;药物吸收后,主要通过肝脏代谢,并分泌入胆汁中参加肠肝循环;一部分随粪便排泄。

3.遗传与生殖毒性

动物口服高剂量本药后,未见胚胎毒性或致畸作用;致突变研究亦未提示本药有任何致突变作用;动物试验还表明,本药无致癌作用。

【临床应用】

用于溶解胆固醇结石(包括在胆囊或胆管存在1个或多个X线可见的直径小于2cm的胆固醇结石、拒绝手术治疗或不适合手术治疗的胆固醇结石、十二指肠插管胆汁检查的胆固醇过饱和)。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药 一日5~10mg/kg,可分2~3次于餐后服用(但晚餐后才可1次服用500mg)。

【不良反应】

1.偶有肠道功能紊乱发生,通常在继续治疗后消失。

2.极少发生恶心、呕吐、上腹不适、隐痛、水样泻。

【注意事项】

1.禁忌证

①对本药过敏者。②消化性溃疡活动期患者。③孕妇。④哺乳期妇女。⑤频繁发作的胆绞痛、胆道感染、严重胰腺疾病、影响胆汁酸肠肝循环的小肠疾病(如回肠切除、回肠造口、节段性回肠炎等)患者不推荐使用。

2.慎用

尚不明确。

3.用药前后及用药时应当检查或监测

应在治疗前采用X线对比成像仪和(或)回声深度记录仪检查结石的大小,并在治疗开始后定期检查,如每6个月1次。

4.特殊人群

(1)妊娠期妇女:胆汁酸可通过胎盘屏障,故本药禁用于孕妇。

(2)哺乳期妇女:哺乳期妇女禁用本药。

【制剂与规格】

牛磺熊去氧胆酸胶囊 250mg。

贮法:密闭,阴凉干燥处保存。