安贝氯铵(Ambenonium Chloride)
【商品名】
安贝氯铵、阿伯农、安贝农氯铵、氯化阿伯农、氯化美斯的明、酶斯的明、酶抑宁、美斯的明。
【药理】
1.药效学
本药为胆碱酯酶抑制药,作用机制同溴新斯的明,但作用强而持久。人体最小致死量为60mg。
2.药动学
本药口服后胃肠道吸收不良且不规则。口服1~2小时达血药峰浓度。本药不能透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障,尚不明确是否进入乳汁。
【临床应用】
1.用于不耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者。
2.用于腹胀气。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·重症肌无力
·口服给药 一次5~10mg,一日3次。最大量可用至一次25mg,一日3次。
儿童
·常规剂量
·重症肌无力
·口服给药 初始剂量为一日0.3mg/kg,可根据病情逐渐增至一日1.5mg/kg,分3~4次服。
【不良反应】
1.心血管系统
可引起心动过缓。
2.呼吸系统
可引起支气管黏液分泌过多和肺水肿。
3.肌肉骨骼系统
可引起肌束震颤和运动麻痹。
4.泌尿生殖系统
可出现尿急。
5.神经系统可引起头痛。还可导致胆碱能危象。
6.精神
可导致严重焦虑、惊恐。
7.胃肠道
大剂量时可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、流涎。还可引起胃痉挛。
8.皮肤
大剂量时可有出汗。
9.眼
可引起瞳孔缩小和视物模糊。
【注意事项】
1.用药警示
正接受美卡拉明或其他神经节阻断药治疗的患者禁用本药。
2.禁忌证
①对本药过敏者(国外资料)。②支气管哮喘患者。③机械性肠梗阻患者。④尿路梗阻患者。
3.慎用
帕金森病患者(国外资料)。
4.其他注意事项
本药用于治疗重症肌无力时,应注意调整剂量。抢救重症肌无力、“肌无力危象”时,可联合肾上腺皮质激素、血浆交换疗法、人工辅助呼吸等治疗措施。
5.特殊人群
(1)儿童:儿童用药参见“用法与用量”项。
(2)老人:尚不明确。
(3)妊娠期妇女:①妊娠期妇女用药应权衡利弊。②美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
(4)哺乳期妇女:尚不明确本药是否进入乳汁,不推荐哺乳期妇女使用。
【制剂与规格】
安贝氯铵片 ①5mg。②10mg。③20mg。④25mg。
贮法:密闭保存。