磺达肝癸钠(Fondaparinux Sodium)
【商品名】
安卓、磺达肝素钠、戊聚糖钠。
【临床应用】
1.用于预防下肢重大骨科手术如髋关节骨折、重大膝关节手术或髋关节置换术后静脉血栓形成。
2.用于治疗无指征进行紧急(<120分钟)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定型心绞痛或非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)。
3.用于治疗使用溶栓或初始不接受其他形式再灌注治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。
4.其他应用
①用于预防腹部手术后深静脉血栓形成(FDA批准适应证)。②与华法林钠联用于急性深静脉血栓形成、急性肺栓塞(于院内初始治疗时)。③用于下肢急性浅表静脉血栓。
【用法与用量】
·预防重大骨科手术后静脉血栓形成
·皮下注射 一次2.5mg,一日1次,于术后给药。用药持续至可活动为止,至少需5~9日,接受髋关节骨折手术的患者,可再增加24日。
·UA/NSTEMI
·皮下注射 一次2.5mg,一日1次,作出诊断后应尽早治疗。用药最长可持续8日,如不到8日出院则直至出院为止。应基于临床判断来确定拔除鞘管后再次皮下给予本药的时间,在主要的UA/NSTEMI临床试验中,再次开始使用本药治疗均不早于鞘管拔除后2小时。
·STEMI
·皮下注射 一次2.5mg,一日1次,首剂应静脉给药,随后皮下注射。用药最长可持续8日,如不到8日出院则直至出院为止。应基于临床判断来确定拔除鞘管后再次皮下给予本药的时间,在主要的STEMI临床试验中,再次开始使用本药治疗均不早于鞘管拔除后3小时。
·静脉给药 同“皮下注射”项。
·肾功能不全时剂量
(1)用于预防重大骨科手术后静脉血栓形成:肌酐清除率为20~50ml/min的肾功能不全者,一次1.5mg,一日1次。轻度肾功能损害(肌酐清除率>50ml/min)者无须减量。
(2)用于UA/NSTEMI、STEMI:肌酐清除率大于20ml/min者无须减量。肝功能不全时剂量:无须调整剂量。