四、治疗

疾病早期，控制感染及通畅引流为本病的治疗原则。可根据药敏结果采用敏感抗生素治疗，遇颅内并发症时，选用能透过血-脑脊液屏障的抗生素。同时改善局部引流。若引流不畅，炎症未能控制，出现可疑并发症时应立即行乳突切开术。

1．全身用药及对症治疗

（1）抗生素应尽早足量应用药敏敏感的抗生素控制感染，力求彻底治愈。可留取鼓膜穿孔脓液做细菌培养及药敏试验。

（2）血管收缩剂用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，改善耳部通气引流。

（3）一般治疗注意休息，清淡饮食，疏通大便。对于进食饮水差、高热等全身症状较重的患者予以支持对症治疗，补液、降温、维持水电解质酸碱平衡。

2．局部治疗(https://www.daowen.com)

（1）无鼓膜穿孔：①2%苯酚甘油滴耳，可消炎止痛。但鼓膜穿孔后禁用；②鼓膜切开术适用于鼓膜明显膨出，或穿孔小无法通畅排脓等。

（2）有鼓膜穿孔：①先用3%过氧化氢彻底冲洗外耳道脓液，然后擦干；②滴入氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液；③脓液减少或炎症消退后，可用甘油或酒精制剂滴耳。

3．手术治疗

单纯乳突切除术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。

（杨菲菲）