五、术中注意事项

在鼓膜和镫骨足板之间重建稳固的传声装置是手术成功的关键之一，移植材料上的小窝需略大于镫骨头，方能稳固地戴于镫骨头上，不致移位、滑脱及日后与鼓室壁粘连等。镫骨上结构破坏时，高柱需安放于足板中央，不与周围骨壁接触，因此，周围用吸收性明胶海绵碎块妥为固定。术后患者宜取术耳朝上的卧位，静卧10天左右。

为了保证鼓膜有足够的振动面积，新的听骨最好与鼓膜脐部连接。因此，如果锤骨柄存在，宜尽量利用之，将听骨移植物的一端与其连接。

移植物与鼓膜连接时，为防止鼓膜局部穿破，移植物脱出，宜于两者之间放置一软骨片。我们将软骨片改为2小片颞肌筋膜，效果亦好。(https://www.daowen.com)

彻底清除病灶是鼓室成形术的先决条件，耳科医师在重建听骨链时宜牢记并严格遵循这一原则。

术中可因赝复物太长或用力过猛，而致镫骨上结构骨折，底版或镫骨脱位，环状韧带撕裂而并发外淋巴瘘，感音神经性耳聋等。为避免这些并发症的发生，术中应选择大小、形状合适的赝复物，将其固定好，动作应轻柔，勿施暴力。