姓名:××× 性别:男 年龄:36岁
过敏史:无。(https://www.daowen.com)
主诉:鼻外伤后外鼻畸形4天。
现病史:缘于4天前,患者不慎碰伤鼻部(致伤物:架子车),当时鼻部伤口及鼻腔出血,伴双侧不完全性鼻塞,无昏迷,自行处理后出血停止,急诊于我院,行鼻骨CT示:1.左侧上颌骨额突及鼻骨骨折,鼻中隔骨折,鼻骨前方骨样密度影,考虑骨碎片;2.右侧眼眶内侧壁局限性内凹,请结合临床病史;3.软组织肿胀。建议消肿后手术治疗。