三、诊断
初步诊断:1.鼻面部肿胀;2.鼻腔肿物:鼻前庭囊肿感染?
鉴别诊断:
1.鼻疖
在临床比较常见,是由于鼻前庭、鼻尖和鼻翼部的毛囊、皮脂腺或汗腺发生局限性急性化脓性炎症而导致,其中最为常见的鼻疖发生在鼻前庭。主要病因是鼻腔前半部内外皮肤附属物,损伤后继发感染,也可能继发于鼻前庭炎。抠鼻孔、拔鼻毛是常见诱因。主要临床表现为鼻痛,触痛明显,鼻腔前半部局部出现红、肿、热,有时可伴畏寒、发热等。
2.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多有长期鼻塞及流脓血涕史。常为一侧鼻塞,呈进行性加重,鼻内疼痛,头痛、头胀。鼻腔内可见肿块,色红,触之易出血。
3.鼻咽纤维血管瘤
鼻咽部最常见的良性肿瘤,与一般纤维瘤不同,为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,常发生于10~25岁青年男性,女性少见,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。是发生于鼻咽部易出血的良性肿瘤,占HN肿瘤0.5%,多见于男性,平均15岁(7~19岁),>25岁很少发病。(https://www.daowen.com)
4.上颌窦后鼻孔息肉
上颌窦后鼻孔息肉原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点,一般认为它可能是区别于一般鼻息肉的另一种息肉病变。本病多发于青少年,男女发病率无差异。
5.鼻息肉
鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻黏膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。可伴有鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
6.鼻前庭囊肿
鼻前庭囊肿为位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢,早期多无症状,待囊肿长大,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染,引起肿物增大及疼痛。局部检查及口腔前庭和鼻前庭双指联合触诊有助于诊断。
最终诊断:鼻前庭囊肿感染。