二、临床表现

1．全身症状

常在急性鼻炎病程中症状加重，出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等。以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热常较高，可发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。

2．局部症状

（1）鼻阻塞：表现为较严重的鼻塞，因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，排除鼻涕后，通气虽能暂时改善，但随即又觉鼻塞。(https://www.daowen.com)

（2）嗅觉障碍：因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存或嗅区黏膜炎性病变，可出现患侧暂时性嗅觉障碍，少数可能为永久性。

（3）鼻漏：患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液。厌氧菌或大肠埃希菌感染者脓涕恶臭，多见于牙源性上颌窦炎。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

（4）局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎鼻部疼痛外，常有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压的牵引，刺激三叉神经末梢而引起。疼痛或头痛的分布和特征有助于临床对病变的定位。额窦炎的头痛向前额部放射，通常表现为整个头痛；急性上颌窦炎的疼痛通常从内眦部向面颊部放射，也可向齿槽区放射，酷似牙齿疾病；筛窦炎的疼痛常位于鼻根和眼球内眦后部，并周期性发作，晨起较重；蝶窦炎的诊断一般缺少特性，通常为鼻窦炎的一部分，但也可孤立发病，引起枕部或球后部疼痛。所有鼻窦炎的疼痛在窦口完全阻塞和脓性分泌物潴留时更为严重。该症状在临床上比较危险，因为病变的发展可致鼻窦骨壁破坏、溶解、吸收，引起眶内或颅内的脓毒症。

（5）耳部症状：少数患者可出现耳鸣、眩晕或听力减退等症状，多见于急性蝶窦炎患者。其耳鸣、眩晕可能是翼管神经受刺激之故，患者可有天旋地转、摇摆不稳或如在舟中之感。