一、概述

常见的鼻窦囊肿主要有鼻窦黏液囊肿和鼻窦黏膜囊肿两大类（另有气囊肿十分罕见）。黏液囊肿多发于筛窦，其次为额窦。上颌窦与蝶窦较少见。多为单侧发病。囊肿增大时可累及其他鼻窦，甚至眶内和颅内。继发感染演变成脓囊肿，破坏性更大。黏膜囊肿多发生于上颌窦，有一定自然破裂倾向，无症状或症状轻微。根据囊液性状及有无分泌功能，又分为黏液潴留囊肿与浆液囊肿。

鼻窦囊肿的治疗原则为通过手术使囊肿与鼻腔建立通路，通畅引流，防止复发。传统的手术有鼻外进路、鼻内进路、经犬齿窝上颌窦进路等术式开放鼻窦，或者术中损伤大、术后反应强烈、遗留面部瘢痕，或者手术视线差、视野不清、带有一定的盲目性。自鼻内镜手术开展以来，鼻窦囊肿的手术治疗变得相对简单起来，治愈率高，并发症出现率极低。(https://www.daowen.com)

对于鼻窦黏液囊肿，手术是唯一的治疗方法。而鼻窦黏膜囊肿多在拍鼻窦X线片时发现，较小时无症状，对人体无害，且有一定的自然破裂倾向，一般不必手术，可随访观察。若有明显症状或患者精神压力大，可行鼻内镜下手术切除。鼻内镜下鼻窦囊肿切除术是目前最简捷、安全、恰当的方法。能够在直视下开放病变鼻窦，减少了手术的盲目性。可以清晰观察窦口甚至整个窦腔的全貌，完成对囊肿的切除。同时对周围结构的破坏少，避免了传统方法遗留的面部瘢痕。还可以同期处理鼻腔鼻窦的病变，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。