四、治疗

急性会厌炎较危险，可迅速发生急性喉梗死，应密切观察和治疗，必要时行气管切开或气管插管。治疗以抗感染及保持呼吸道通畅为原则。

1．一般治疗

密切观察呼吸及支持疗法。保持患者安静，吸入氧气，补充液体，注意口腔清洁。

2．药物治疗

静脉滴注有效足量的抗生素。如青霉素类、头孢菌素类静脉滴注，应用糖皮质激素静脉滴注，如地塞米松。

3．局部治疗(https://www.daowen.com)

目的是保持气道湿润，稀化痰液及抗感染消肿。常用药物组合有：庆大霉素8万U，地塞米松2 mg，加生理盐水10 mL，或再加糜蛋白酶4000 U，用喷雾器或超声雾化吸入，每天2～4次。

4．切开排脓

如急性会厌炎已演变成脓肿，可采用平卧头低位，在直接喉镜下用活检钳将脓肿咬破，并用吸引器吸除，使脓肿得到充分引流。

5．气管切开术

起病急骤，进展迅速，且有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者应考虑行气管切开术，以防止窒息；出现烦躁不安，发绀，三凹征、肺呼吸音消失，发生昏厥、休克等严重并发症者应立即进行紧急气管切开术。

（石丽芳）