诊断与鉴别诊断

（一）诊断

生后发病（应想到产程损伤，颅脑内出血等病因），全身状态良好，嗓音如常，吸气性喘鸣，睡眠时减轻，哭叫时加重。发生发绀者，应提高警惕。喉镜检查有助于排除喉外起因。

把声门裂痉挛性缩窄称喉痉挛，此病表现程度各异，见于痉挛体质小儿，好像百日咳、严重腹泻、产伤和异物吸入后所发生的那样，佝偻病患儿易发。此病发生于声门，在哭叫和咳嗽等任何兴奋刺激时便可立即出现，有时是不明原因地连续发作。稍大儿童常在哭叫或咳嗽后出现吸气性喉鸣音。指出空气经过痉挛而狭窄的声门裂很困难，并有脸色苍白，头后屈，颈肌紧张，口张大，斜视，瞳孔对光反应迟钝、出冷汗、脉微弱，以及腹部紧张等表现。喉痉挛也可自行停止，间断而短促的吸入几口气后转而恢复正常呼吸。有时就此稍睡一段时间。

此病常见于3个月到2岁的痉挛性体质的小儿，持续数秒乃至数分钟，一昼夜可发2～3次，通常多在白天。(https://www.daowen.com)

（二）鉴别诊断

腺样体增生症为喘鸣，睡眠和感冒时加剧，白天减轻且捏鼻孔时消失。甲状腺肿大或近旁大血管压迫颈部时为呼和吸气性喘鸣音，且当头过度伸直时加重，内镜可查明喉外原因；轻叩胸廓上部时伴有钝音；支气管腺样体病时为呼气性鸣音并在睡眠时加重，嗓音有变化，均有咳嗽，胸部叩诊呈钝音。喉痉挛多间歇发作，间歇期喘鸣音消失，且在发作期面色青紫，鼻翼翕动，时伴抽筋和冷汗，过后数分钟呼吸又恢复如常。病史非常有助于确诊。

先天性喉鸣和喉痉挛都随其生长的喉的成长发育而逐渐消失。