一、喉乳头状瘤

（一）概述

小儿多见，喉乳头状瘤肿瘤呈红色疣状，皮肤和上呼吸道黏膜是常见发病部位，有时像葡萄串。好发于声带和假声带。为多发性，偶在体检时发现。

乳头状瘤为有结缔组织支架的上皮性肿瘤。也可认为是结缔组织肿瘤。分硬性和软性两种类型。前者主要见于皮肤和黏膜上，被盖鳞状上皮，后者的支架组织较柔软，血管较丰富和上皮较单薄。颜色与血管多寡和角化上皮数量有关。同一肿瘤在发展中各个时期表现颜色各异。

Ⅵ型人类乳头状瘤病毒，感染已被确认，内分泌紊乱和IgA缺乏，麻疹和猩红热等传染病是其发病诱因。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

经过缓慢，其特点为持续进行加重之声嘶，直至失声，呼吸困难与肿物大小和数量，以及生长速度直接相关。病初呼吸困难，平静时无碍患儿呼吸，但在跳、跑等增加体力活动的情况便可出现严重呼吸困难；呼吸性鸣音伴四凹症状。如有感染时病情更形加剧，呼吸严重困难。

（三）治疗

保守疗法和手术疗法。口服砷、碘、镁制剂，化学药物烧灼、涂鸦胆子油，放疗。应用干扰素。抗生素、激素、内分泌、化疗等也在沿用。

手术疗法，分喉内法和喉外法，前者是在直接喉镜下钳取，适用于8～10岁以后的患儿，借助手术显微镜更能进行准确、彻底的切除。切后可使用放疗或化疗，以防止复发。喉外法，适于严重呼吸困难者，要行气管和喉裂开术。直接显微喉镜下超声粉碎、激光气化、冷冻坏死均对喉乳头状瘤有显著疗效。