二、影像学检查

（一）X线表现

腕部损伤以舟、月骨为最多。头、月骨间角正常为10°～15°；舟、月骨间角为30°～60°，平均47°，大于80°则为舟、月骨分离；桡、月骨间角不大于15°。正常情况是桡骨、月状骨、头状骨及第3掌骨的轴线在一条直线上，舟骨与月骨间角为30°～60°。如月骨移位后，即失去与头状骨、桡骨、三角骨及舟状骨的正常联系。观察腕部X线片时，也要注意尺骨变异。正常时尺、桡骨的关节面基本在同一水平，但有的尺骨比桡骨长些（0.7 mm），称尺骨正量变异；有的短些（1～2 mm），称尺骨负量变异，这种变异称小尺骨，常同时伴有月状骨无菌坏死，还要注意下尺桡关节间隙的变化。

（二）CT平扫及三维成像

CT轴位避免了重叠，尤其是薄层CT，可一目了然显示明显骨折线的数目、走行方向，骨折部位、范围等情况，即使再细小的碎骨片亦能清晰显示，且螺旋CT重建技术能更直观立体地显示脱位和碎骨片的移位，提供极丰富的空间信息。

（三）关节造影(https://www.daowen.com)

腕关节间隙如有韧带损伤可表现为与月骨相邻骨间距离加大。桡腕关节与远侧尺桡关节相通的有7%到40%，因此，无临床症状时，尤其在老年人，不应视为三角纤维软骨损伤。腕部间隙相通，90%因类风湿性关节炎所致。腕部损伤后，80%患者的桡腕关节与腕中关节相通。

（四）关节镜检查

腕关节镜主要用来诊断韧带损伤、关节面的检查、关节内游离体的摘除、滑膜活检、关节内灌注和清理，另外还可作为关节造影的补充检查和验证造影结果准确性的一种手段。对腕骨骨折及其并发症的治疗以及对下尺桡关节骨折及三角软骨盘损伤的诊断和治疗有一定的帮助。

（五）MRI

腕关节的MRI检查主要用于判定软组织的异常和轻微骨损伤以及骨的缺血坏死。①创伤：用于对应力骨折、骨软骨骨折的检查。评价骨折的愈合情况。软组织损伤中关节囊的撕裂，三角软骨盘撕裂特别是靠近尺侧缘较厚部分的撕裂等有诊断价值。②肿瘤：腕部以良性肿瘤多见，对软组织肿瘤的检查MRI优于CT。③感染：MRI可显示感染早期软骨外观的改变。④关节炎：尤其是关节炎早期MRI可反映滑膜、关节软骨和骨的轻微改变。⑤缺血性坏死：腕部月骨易发生缺血性坏死。坏死早期，骨内因出血、水肿可能出现高强度信号影，而晚期坏死骨硬化而出现低强度信号影。⑥神经卡压综合征：可显示出神经的形态，周围的卡压情况，腕管或Guyon管内的解剖异常，有无肌肉异常增厚、囊肿或软组织包块致神经受压。