诊断及鉴别诊断

四、诊断及鉴别诊断

(一)诊断

1.外耳道未完全闭塞者多无症状;完全堵塞者可有耳闷堵感,听力下降,搏动性耳鸣;下颌关节活动有耳痛;进水膨胀后胀痛,伴感染则疼痛剧烈。

2.外耳道内棕黑色团块,触之很硬。听力检查为轻度传导性听力下降。

(二)鉴别诊断(https://www.daowen.com)

外耳道耵聍通过耳镜检查一般不难诊断,但需与外耳道胆脂瘤和外耳道表皮栓相鉴别,其处理方法有明显的不同。

外耳道胆脂瘤是外耳道损伤后,或皮肤的炎症,使生发层的基底细胞生长旺盛,角化上皮细胞加速脱落,且排出受影响,在外耳道内堆积过多,形成胆脂瘤。

外耳道表皮栓是外耳道内阻塞性角化物的聚集。

亦有认为耵聍栓塞使外耳道皮肤充血,促进表皮脱落,又因耵聍栓塞,脱落上皮无法排出,在外耳道内堆积形成外耳道胆脂瘤。