四、治疗

通过各种方法，将异物取出为原则。异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者可用耵聍钩直接钩出，或用外耳道冲洗法冲出。细小能移动的异物，可用冲洗法将其冲出。冲洗时不要正对异物冲洗，以免将异物引向深入。

1.植物性及非生物性异物：用耳钩或耳镊取出。耳钩应顺耳道与异物的空隙或耳道前下方进入，将异物钩出，操作时必须轻巧试探，以免损伤耳道或鼓膜；圆球形异物如玻璃球、小珠子等，可用刮匙钩出，切勿用镊子或钳子夹取，以防异物滑入耳道深处损伤鼓膜；质轻而细小异物，可用凡士林或胶黏物质涂于棉签头，将其黏出。

2.活动性昆虫类异物：用植物油、姜汁、丁卡因滴入耳内，或用氯仿、酒精或杀虫剂等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。

3.遇水膨胀或易起化学变化的异物，以及耳膜有穿孔者禁用冲洗法。被水泡胀的豆类异物，可搅成小块分次取出，或用95%乙醇溶液，滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。(https://www.daowen.com)

4.如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧者：须于局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口，必要时还须凿除部分骨性外耳道后壁，以取出异物。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免术中不合作造成损伤或将异物推向深处。

5.外耳道有继发感染者：应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极治疗外耳道炎。

（钱火平）