一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：82岁

过敏史：否认食物及药物过敏。(https://www.daowen.com)

主诉：右耳郭肿物半年。

现病史：患者自述半年前无明显原因及诱因后出现右耳郭肿物，无疼痛感，少许胀感，听力可，耳道无流水，无耳闷感，无耳鸣，无头痛。自行给予消炎治疗，效果不佳。曾到外院就诊，诊断耳郭假性囊肿，给予切开引流治疗，有好转，后来再次肿胀。患者未曾特殊治疗。今日本院就诊，门诊检查后以“耳郭肿物（右）”收住院拟行手术治疗。患者自发病以来神志清、精神可，饮食、睡眠可，体重无明显变化，二便正常。