四、治疗

分泌性中耳炎的治疗，如积液明显，或耳胀闷感较重，可配合鼓膜穿刺抽液，或抽液后注入类固醇激素等药物。积液顽固者，可配合鼓膜置管术并积极治疗病因。

原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流，积极治疗病因及预防感染。

1.药物治疗

急性分泌性中耳炎可选用青霉素类、红霉素、头孢拉啶等抗生素以控制感染，顽固病例可短期应用糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松等。

2.解除咽鼓管功能障碍及鼓室负压

可应用血管收缩剂滴鼻，如1%麻黄碱盐水、盐酸羟甲唑啉等。上呼吸道急性炎症消退后可行咽鼓管吹张。还可行理疗如鼓膜按摩、红外线、超短波、氦氖激光照射等。(https://www.daowen.com)

3.清除鼓室积液

常用鼓膜穿刺抽液，必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入类固醇激素药物，或注入α-糜蛋白酶，使积液稀化易于排出；积液较稠者，可行鼓膜开术，然后用负压将鼓室内液体全部吸尽。反复穿刺不愈，病情迁延，胶耳者，可行鼓室置管术以利鼓室通气引流。

4.病因治疗

积极治疗鼻咽或鼻腔疾病，如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。

5.鼓室探查术或乳突手术

慢性分泌性中耳炎者上述各种治疗无效或疑演变为胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎、粘连性中耳炎，应行鼓室探查术或单纯乳突开放术，并根据术中所见，再进行适当的手术。