一、病因

咽鼓管异常开放症的确切病因尚不完全清楚，有关学说很多，主要有下列几种。

1.局部感染或刺激学说

Halsted谓咽鼓管隆突（圆枕）周围淋巴组织的反复感染、慢性鼻窦炎脓液对管口的刺激及外伤皆可引起咽鼓管异常开放。此外咽隐窝的肿瘤、结核及梅毒等有时亦可引起此病。李兆基认为上呼吸道和耳部急性炎症似与此病的发生有一定关系，指出炎症可引起咽鼓管肿胀和咽鼓管肌肉的功能障碍，咽鼓管肿胀可随炎症愈合而消退，但若炎症使支配这些肌肉的营养神经纤维发生障碍，则可发生咽鼓管异常开放。

2.脂肪垫萎缩学说

Bezold认为咽鼓管软骨周围的Rudinger脂肪垫的萎缩为引起咽鼓管异常开放的主要原因，并指出此病多见于老年消瘦者及严重消耗性疾病的患者。Ersner及Alexander认为在这些情况中，咽鼓管黏膜及黏膜下组织也可发生进行性萎缩，而且这种萎缩可与萎缩性鼻炎同时存在。

3.神经学说(https://www.daowen.com)

Perlman报道，有些病例的症状发生于半月神经节切除后。Ersner及Alexander则指出，局部营养神经纤维的障碍、半月神经节囊肿、脑炎或白喉后期的腭肌瘫痪等均可引起此病。也有学者认为自主神经的异常刺激是发生此病的一个因素。

4.张力不足学说

Guild从组织学上证明咽鼓管的软骨膜及黏膜下层含有丰富的弹力纤维组织，它有使咽鼓管关闭的作用，当这些弹力纤维有病变而张力不足时，可引起此病。

5.内分泌学说

本病的女性患者中，1/3为孕妇。而且口服避孕药者或男性前列腺癌用雌激素治疗者可发生咽鼓管异常开放症，因而其发生亦可能与内分泌有关。

总之，上述各种学说均无充分科学根据，本病的真正原因目前尚不清楚。