三、临床表现
2026年07月30日
三、临床表现
1.自听增强
自听增强为本病的最常见症状。咽鼓管处于关闭状态时,自己的说话声和呼吸时的气流声被阻隔于鼻咽部,不会经咽鼓管进入中耳,因此,不至于听到耳内有自己很强的话语声,此即咽鼓管的防声功能。咽鼓管异常开放时,此防声功能随之丧失,由于说话时自己的声音直接由开放的咽鼓管传入中耳,以及呼吸时气流冲动,患者经常感到耳内有很响的自己说话声和呼吸声,且此话语声尚有颤动感,有时可听到鼓膜的翕动声。平卧、或低头、弯腰时,可能因咽鼓管周围组织的静脉瘀血和淋巴充盈,上述症状可暂时减轻。上呼吸道感染和鼻部炎症或压迫同侧颈部使静脉回流受阻,亦可使症状暂时减轻。
2.耳胀满感
耳胀满感为呼吸时气流冲入鼓室所致,因而患者有时喜将鼻孔或耳道堵住,以减轻此种感觉和呼吸声。
3.耳痛
用力擤鼻时,较强的气流骤然冲入鼓室,使压力突增,可引起耳痛。
4.鼻咽部的活瓣感(https://www.daowen.com)
部分病例诉鼻咽部似有升降的活瓣,当活瓣下降时感气流冲入耳内,猛烈吸鼻时可使活瓣上升,致症状消失。
5.耳鸣
低调性耳鸣,如吹风样之“呼呼”声,与呼吸节律一致;深呼吸、吞咽、打哈欠、张口、说话时耳鸣加重,可干扰患者的听力。平卧、或低头、弯腰时,可能因咽鼓管周围组织中的静脉瘀血、淋巴充盈,故耳鸣可暂时减轻。
6.眩晕
有时用鼻深吸气后有眩晕感,可能因冷空气经咽鼓管进入中耳,刺激迷路所致。
7.神经症状
患者常诉头痛、失眠、多梦、心悸、记忆力减退等症状,表现十分苦恼。