姓名：××× 性别：男 年龄：60岁
过敏史：否认食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)
主诉：右耳闷胀感4月。
现病史：患者4月前因感冒出现鼻塞，张口呼吸，无反复咽痛、发热，鼻涕多，流黏性鼻涕，未予诊治。一月前于外院就诊，建议保守效果不佳可以手术治疗。今为求进一步诊治就诊我院，门诊给予纯音听阈、声导抗及耳声发射检查，结果示右耳中耳有积液，门诊以“分泌性中耳炎（右）”收住院。患者自有症状以来，精神可，饮食、睡眠好，体重无减轻，大小便无异常。
