一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：34岁

过敏史：未发现。

主诉：左耳反复溢液2～3月加剧四天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于2～3月前感冒后出现左耳堵塞感，当时未重视，按感冒诊治。后因用力擤鼻涕时出现一过性左耳剧烈疼痛，并左耳少许脓液，遂按中耳炎诊治，病情反复。四天前，左耳流脓情况加剧，遂至本院要求进行清洗左耳的治疗。患者自起病以来，听力稍下降，无恶心，无头痛头晕，无意识障碍，无发热，食欲佳，二便正常。

既往史：无家族性遗传病史，无传染病史，无心、肺疾病史。

个人史：抽烟，一天半包。偶尔饮酒。