耳郭化脓性软骨膜炎
耳郭化脓性软骨膜炎是耳郭软骨膜和软骨的化脓性感染。耳郭感染化脓后，脓液积蓄在软骨膜与软骨之间，软骨因血液供应障碍而逐渐坏死，耳郭失去软骨支架及瘢痕挛缩致耳郭畸形（菜花耳）。
（一）诊断
1.病因
（1）耳郭外伤：多因裂伤、切割伤、钝挫伤、烧伤、冻伤、昆虫叮咬伤等继发感染，耳郭血肿、囊肿多次穿刺继发细菌感染。
（2）外耳道疖、耳郭及外耳道湿疹、接触性皮炎等继发细菌感染或感染扩散等。
（3）手术或针刺治疗等伤及耳郭软骨继发细菌感染，如中耳乳突手术做内耳或耳后切口伤及耳郭软骨；假性囊肿或血肿穿刺抽液时消毒不严；耳郭整形术后继发感染等。
致病菌：铜绿假单胞菌最为常见，其次是金黄色葡萄球菌和变形杆菌。
2.临床表现
（1）耳郭在炎症初期红肿、增厚、灼热、剧烈疼痛；可伴体温升高，全身不适。
（2）耳郭在中期化脓并脓肿形成，有波动感，可自行穿破，脓肿穿破后耳痛稍有缓解。
（3）后期软骨蚕食性坏死、失去支架、瘢痕挛缩，正常标志消失，形成耳郭萎缩畸形（菜花耳）。
3.检查
脓液培养有铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌、变形杆菌等。(https://www.daowen.com)
4.诊断依据
（1）耳郭有外伤，手术、耳针等继发感染史。
（2）耳郭发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。
（3）耳郭红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成脓瘘管。
（4）耳淋巴结肿大压痛。
（5）脓液培养致病菌多为铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌。
（6）如感染不能控制，软骨坏死，耳郭瘢痕挛缩变形（菜花耳）。
（二）治疗
（1）早期脓肿尚未形成时，应用大量敏感抗生素静脉滴注，积极控制感染如头孢他啶1～2 g静脉滴注，每天2～3次；或头孢吡肟1～2 g静脉滴注，每天2次；或环丙沙星100～200 mL静脉滴注，每天2次；或莫西沙星0.2～0.4 g静脉滴注，每天一次；或头孢曲松1～2 g静脉滴注，每天1～2次等，或按细菌药物敏感试验选用抗生素全身应用。
（2）脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽组织，如已形成脓肿，宜在全麻下手术治疗。方法是沿耳轮内侧的舟状窝行半圆行切开，切口应超出红肿的皮肤，充分暴露脓腔，直至见到正常软骨，清除脓液，刮除肉芽组织，切除坏死软骨。若能保留耳轮软骨，可避免日后耳郭畸形，若保存部分软骨，可保留部分耳郭形态。但要彻底切除坏死软骨，避免炎症不能控制需再次手术。以灭菌生理盐水及敏感抗生素溶液反复冲洗术腔后，将皮肤复位，无菌包扎，适当加压，勿留有无效腔，不予缝合。术后每天用敏感抗生素冲洗术腔换药，至局部和全身症状消退后，将皮肤贴回创面，对位缝合。若局部仍继续红肿，多需再次手术。
（3）耳郭畸形：炎症彻底治愈，可行瘢痕松解、耳郭整形手术。
（三）预防
耳郭外伤，应及时处理，彻底清创，预防感染。行耳针治疗、耳郭手术时，均应严密消毒，切勿伤及软骨。