二、治疗

带状疱疹引起的面瘫程度严重，多为不可逆面瘫。与Bell面瘫相比，Hunt综合征很少完全自愈。

1.药物治疗

大量回顾性治疗分析研究显示在发病3 d内使用抗病毒药物（阿昔洛韦），同时加用泼尼松可以显著提高疗效。3 d之内及时获得治疗的患者有75%可以完全恢复，但是7 d之后接受治疗的患者仅仅30%可以完全恢复。大量前瞻性研究表明使用阿昔洛韦及同时使用甾体类激素组较单独使用甾体类激素组面神经功能恢复更好。

经典药物使用方法为阿昔洛韦0.8 g口服，5次/天，使用7～10 d。口服泼尼松［0.001 g/（kg·d）］连续5 d，然后递减。也有文献报道使用泛昔洛韦0.5 g口服，3次/天。耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏。临床中，也有学者主张同时使用干扰素。(https://www.daowen.com)

Hunt综合征完全性面瘫时，注意眼科检测评估面神经麻痹后可能出现眼部并发症，白天使用人工泪液，晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡的形成。

2.面神经减压术

与Bell面瘫相比，Hunt综合征面神经麻痹程度更重，恢复更慢。Hunt综合征实施面神经减压术争议很大，多数学者认为面神经减压术效果不明显。

（张沈华）