二、查体

体格检查：T 36.5℃，P 94次/分，BP 151/113 mmHg，体重127.2 kg。患者为肥胖体型，BMI 43.5。自动体位，神志清楚。全身皮肤、黏膜无黄染，无皮下出血点及瘀斑。全身未触及浅表淋巴结肿大。头颅五官无畸形。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻腔及外耳道无异常分泌物。鼻旁窦无压痛。唇无发绀，咽不红，扁桃体无充血肿大。颈软，甲状腺不大，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈回流征（-）。胸廓无畸形，呼吸运动对称，语颤对称，双肺叩诊音清，双肺呼吸音清，未闻干、湿啰音。心界无扩大，律齐整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹饱满，无腹胀，腹壁表浅静脉无扩张。未见胃型，肠型及蠕动波。腹肌无强直，全腹未触及肿块。无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及。Murphy征（-），腹部叩诊呈鼓音。移动性浊音（-）。肝区肾区无叩击痛。肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，活动正常，无关节红肿、强直及杵状指。生理反射正常存在，病理反射未引出。

专科检查：咽，开口度正常，咽黏膜无充血，咽腔无新生物，悬雍垂居中，咽后壁无淋巴滤泡，双侧咽腭弓松弛，下垂，双侧侧索肥厚，双侧咽侧索增生肥厚，舌体肥厚，双侧扁桃体无充血，Ⅰ°肿大。咽腔左右径约1.0 cm，前后径约1.1 cm。鼻咽黏膜光滑，稍增生肥厚，双侧隐窝、圆枕形态正常，双侧咽鼓管口通畅。喉：喉外形无异常，甲状软骨无畸形，会厌外形正常。披裂稍充血，双侧梨状隐窝有唾液残留，室带无充血，无新生物。双侧声带光滑，声带活动对称，杓状软骨活动良好，声门闭合无裂隙，发音清晰。(https://www.daowen.com)

辅助检查：门诊电子喉镜检查示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合。患者睡眠监测提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，AHI 90.4，最低皮氧56.0%，平均血氧：80.9%。睡眠监测为重度OSAHS。