五、治疗

急性喉炎为急症、重症，可发生喉梗阻而有窒息，危及生命之虞。发病初期可行中医治疗，若病情发展，呼吸困难严重，应立即配合西医治疗。

一般治疗与成人急性喉炎相同。本病治疗的关键是解除喉阻塞，故须立即使用抗生素，静脉注入肾上腺皮质激素以控制炎症及消除喉水肿，可大大减少气管切开术的必要性。呼吸急促者应给予氧气吸入。

1.抗生素和肾上腺皮质激素治疗

要及早使用足量、有效的抗生素控制感染，给药途径以静脉滴注为宜。氨苄西林，儿童50～100 mg/（kg·d），分2次静脉滴注；或用头孢呋辛钠（西力欣），儿童新生儿30～100 mL/（kg·d），分2～3次静脉滴注。以上疗程约2～3 d。肾上腺皮质激素能抑制炎症反应，减轻血管和结缔组织的渗透作用，使血管张力增强，减轻喉水肿的发生和加剧。对出现吸入性呼吸困难者可首先静脉推注地塞米松2 mg，然后继续静滴地塞米松，0.2 mg/（kg·d），维持，24～48 h减量或停药。短时间内大剂量激素配合足量抗生素，15～60 min后呼吸困难可明显缓解。

2.局部治疗

超声雾化吸入可增加呼吸道湿度，液化黏稠的分泌物，促进呼吸道黏膜水肿的消退，并吸入治疗药物。可用庆大霉素4万U，糜蛋白酶4000 U，地塞米松2 mg联用药物雾化吸入。或可将三联药物加入玻璃雾化吸入器中，通过中流量水氧雾化吸入。(https://www.daowen.com)

3.支持疗法

治疗中要保证足够的入液量和营养，注意水、电解质平衡，保护心脏功能，避免发生急性心力衰竭。

4.镇静疗法

适量的镇静药物可减低患儿的恐惧和烦躁，增加有效呼吸和降低氧耗量。可口服苯海拉明每次0.5～1 mg/kg，每天3次；或水合氯醛1 mL/（岁·次），每天2～3次。

5.气管切开术

对严密观察下使用足量抗生素和激素等综合方法治疗，若经2～4 h病情无缓解，出现进行性呼吸道梗阻者，应尽早行气管切开术，以挽救生命。婴幼儿气管切开术最好在先插入支气管镜和高频给氧下进行，以减少手术并发症的发生。